沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.流行病学:据统计,65岁及以上的人群中约有四分之一患有糖尿病。随着年龄增长,糖尿病的患病率明显上升,70岁以上人群中糖尿病的患病率可达30%以上。
2.病因及危险因素:
胰岛素抵抗:随着年龄增长,体内胰岛素敏感性下降,导致糖代谢异常。
胰岛功能减退:胰岛细胞功能随年龄下降,影响胰岛素分泌。
生活方式:不良饮食习惯、缺乏运动等生活方式因素在老年阶段叠加效应更明显。
合并疾病:如高血压、心血管疾病等,也会增加糖尿病风险。
3.临床表现:老年糖尿病患者常常症状不典型,如疲劳无力、视力模糊、反复感染等,有时甚至仅通过体检发现血糖升高。
4.并发症:
心血管疾病:糖尿病增加心脏病、中风风险。
肾病:长期高血糖可导致肾功能损伤,进而引发糖尿病肾病。
神经病变:包括周围神经病变和自主神经病变,表现为麻木、疼痛等。
眼部病变:糖尿病视网膜病变可能导致失明。
5.管理与治疗:
饮食控制:选择低糖、低脂、高纤维饮食,注意均衡营养。
适度运动:每天至少进行30分钟中等强度活动,如快走、游泳等。
药物治疗:根据病情选用口服降糖药或胰岛素治疗,定期监测血糖。
定期体检:定期进行血糖、血脂、肾功能、眼底检查,早期发现和处理并发症。
老年糖尿病是一种常见且需谨慎管理的慢性疾病,关键在于早期诊断和综合干预,可有效降低并发症发生率,提高生活质量。