刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术治疗:
子宫全切除术:对于早期发现和局限于子宫的平滑肌肉瘤,主要采取子宫全切除术(包括切除子宫体和宫颈)。这种方法有助于完全切除病灶。
附件切除:如果肿瘤已经扩散到卵巢或输卵管,可能需要进行双侧附件切除术。
盆腔淋巴结清扫术:在某些情况下,为了确定肿瘤是否扩散到淋巴结,还需要进行盆腔淋巴结清扫术。
2.放射治疗:
外照射放疗:通过高能X射线或其他放射源杀死或抑制癌细胞的生长,通常用于术后辅助治疗,以减少复发风险。
内照射放疗:将放射性物质直接植入或置入肿瘤附近,提供更集中、更强的放射剂量。
3.化学治疗:
辅助化疗:术后使用抗癌药物来进一步杀灭残留癌细胞,提高治愈率和延长生存期。常见的药物包括柔红霉素、异环磷酰胺等。
新辅助化疗:在手术前使用化疗药物缩小肿瘤,使其更容易被完全切除。
4.靶向治疗:
一些子宫平滑肌肉瘤对特定的靶向药物敏感,例如咪达唑仑,能够通过干扰癌细胞特定分子的功能来抑制其生长。
5.激素治疗:
对于表达激素受体的子宫平滑肌肉瘤,可以考虑使用激素治疗,如孕激素或他莫昔芬,以抑制肿瘤生长。
子宫平滑肌肉瘤的治疗需要多学科协作,根据具体情况制定个体化的治疗方案。手术是主要的治疗手段,放疗和化疗作为辅助治疗可以提高疗效。应密切随访以监测复发情况。