结肠癌手术病理报告怎么看

2024-11-12
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:结肠癌手术病理报告是理解疾病进展和制定后续治疗计划的重要工具。报告包含多个部分,每一部分提供了关键的诊断信息。

1.常规信息:报告的开头通常包括患者的基本信息、手术日期以及病理编号。这些信息用于确认报告的归属,确保医疗团队能够准确匹配患者资料。

2.大体描述:这一部分详细描述了从手术中取出的组织标本,包括位置、大小、颜色、形状等。比如,"标本为一段15厘米长的结肠组织,其中有一个直径为5厘米的肿块。"这些信息帮助医生了解肿瘤的外观特征。

3.显微镜下检查:显微镜检查结果是病理报告的核心部分,详细描述细胞和组织的微观结构。例如,"肿瘤细胞排列紧密,呈现浸润性生长,部分细胞核异型性明显。"这部分信息用于确定肿瘤的类型和侵袭性。

4.分级和分期:

分级(Grade):通过评估肿瘤细胞的分化程度来确定,如高分化、中分化或低分化。分化越低,通常预后越差。

分期(Stage):使用TNM系统(肿瘤大小T,淋巴结受累N,远处转移M)进行分期。例如,T3N1M0表示肿瘤已穿透肠壁,涉及一个淋巴结,但没有远处转移。

5.边缘状态:报告中会说明切除边缘是否有癌细胞残留。"R0切除"表示无残留癌细胞,"R1切除"表示显微镜下可见病灶残留,这对判断手术彻底性至关重要。

6.特殊染色和分子检测:根据需要,有时会进行免疫组化染色或基因检测,以确定某些蛋白表达或基因突变情况。这能帮助个体化治疗方案的制定。

病理报告的每一个部分都为医生提供了关于肿瘤的详细信息,这些数据综合起来指导后续的治疗和随访策略。理解这些内容,能够更好地配合医疗团队进行有效的治疗。

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