刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.常规信息:报告的开头通常包括患者的基本信息、手术日期以及病理编号。这些信息用于确认报告的归属,确保医疗团队能够准确匹配患者资料。
2.大体描述:这一部分详细描述了从手术中取出的组织标本,包括位置、大小、颜色、形状等。比如,"标本为一段15厘米长的结肠组织,其中有一个直径为5厘米的肿块。"这些信息帮助医生了解肿瘤的外观特征。
3.显微镜下检查:显微镜检查结果是病理报告的核心部分,详细描述细胞和组织的微观结构。例如,"肿瘤细胞排列紧密,呈现浸润性生长,部分细胞核异型性明显。"这部分信息用于确定肿瘤的类型和侵袭性。
4.分级和分期:
分级(Grade):通过评估肿瘤细胞的分化程度来确定,如高分化、中分化或低分化。分化越低,通常预后越差。
分期(Stage):使用TNM系统(肿瘤大小T,淋巴结受累N,远处转移M)进行分期。例如,T3N1M0表示肿瘤已穿透肠壁,涉及一个淋巴结,但没有远处转移。
5.边缘状态:报告中会说明切除边缘是否有癌细胞残留。"R0切除"表示无残留癌细胞,"R1切除"表示显微镜下可见病灶残留,这对判断手术彻底性至关重要。
6.特殊染色和分子检测:根据需要,有时会进行免疫组化染色或基因检测,以确定某些蛋白表达或基因突变情况。这能帮助个体化治疗方案的制定。
病理报告的每一个部分都为医生提供了关于肿瘤的详细信息,这些数据综合起来指导后续的治疗和随访策略。理解这些内容,能够更好地配合医疗团队进行有效的治疗。
