高级别乳腺导管原位癌是怎么回事

2024-11-08
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:高级别乳腺导管原位癌是一种非侵袭性乳腺癌,通常起源于乳腺导管内的上皮细胞。此类癌症尚未扩散到周围组织,但具有较高的恶变潜力。

1.定义和特征:

高级别乳腺导管原位癌是指癌细胞局限在乳腺导管内部,尚未突破基底膜浸润至周围组织。这种癌症由于其细胞分裂快、异型性强,被称为“高级别”。

2.病因和风险因素:

年龄:50岁以上女性患病风险较高。

家族史:有乳腺癌或卵巢癌家族史者风险增加。

遗传因素:BRCA1、BRCA2等基因突变与此病相关。

激素暴露:长期接受雌激素替代疗法的女性风险更大。

3.临床表现:

大部分患者无明显症状,通过常规筛查(如钼靶X线检查)发现。少数可能出现乳房疼痛或乳头溢液。

4.诊断方法:

影像学检查:包括钼靶X线、超声及磁共振成像。

组织活检:通过活检确定癌细胞的存在及其分级。

5.治疗策略:

手术:乳房切除或乳房保留手术结合放射治疗。

放射治疗:用于减少复发风险。

药物治疗:如激素受体阳性病例,可考虑内分泌治疗。

6.预后:

高级别乳腺导管原位癌虽为非侵袭性,但若不及时治疗,可转化为侵袭性癌症。早期诊断和治疗可有效降低复发及进展风险。

虽然高级别乳腺导管原位癌本身不是侵袭性癌症,但其较高的恶变潜力不能忽视,需及时进行规范化治疗。同时,定期筛查和早期检测对于降低乳腺癌风险至关重要。

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