邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.定义和特征:
高级别乳腺导管原位癌是指癌细胞局限在乳腺导管内部,尚未突破基底膜浸润至周围组织。这种癌症由于其细胞分裂快、异型性强,被称为“高级别”。
2.病因和风险因素:
年龄:50岁以上女性患病风险较高。
家族史:有乳腺癌或卵巢癌家族史者风险增加。
遗传因素:BRCA1、BRCA2等基因突变与此病相关。
激素暴露:长期接受雌激素替代疗法的女性风险更大。
3.临床表现:
大部分患者无明显症状,通过常规筛查(如钼靶X线检查)发现。少数可能出现乳房疼痛或乳头溢液。
4.诊断方法:
影像学检查:包括钼靶X线、超声及磁共振成像。
组织活检:通过活检确定癌细胞的存在及其分级。
5.治疗策略:
手术:乳房切除或乳房保留手术结合放射治疗。
放射治疗:用于减少复发风险。
药物治疗:如激素受体阳性病例,可考虑内分泌治疗。
6.预后:
高级别乳腺导管原位癌虽为非侵袭性,但若不及时治疗,可转化为侵袭性癌症。早期诊断和治疗可有效降低复发及进展风险。
虽然高级别乳腺导管原位癌本身不是侵袭性癌症,但其较高的恶变潜力不能忽视,需及时进行规范化治疗。同时,定期筛查和早期检测对于降低乳腺癌风险至关重要。