刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.影像学检查:
X线平片:早期可能无明显变化,随着病变进展可见溶骨性、成骨性或混合性病变。
骨扫描:利用放射性同位素检测骨代谢活跃区域,可在病变早期发现异常。
CT扫描:能够详细显示骨结构的破坏情况,有助于明确病灶大小和范围。
MRI:对软组织侵袭和脊髓压迫情况评估更为敏感,适用于脊柱和四肢大骨的检查。
2.病理学检查:
骨活检:通过穿刺或手术获取病变部位的骨组织样本,进行显微镜下观察,以确认癌细胞存在及其类型。
免疫组化:通过特异性抗体染色进一步明确肿瘤来源和性质。
3.临床症状评估:
骨痛:为常见症状,且多为持续性疼痛,夜间尤甚,活动加剧。
痛性骨折:常见于负重骨,如股骨、脊椎等。
高钙血症:部分患者因骨质溶解释放大量钙离子入血,引起乏力、口渴、多尿等症状。
神经症状:当脊椎受累时,可能出现感觉障碍、麻木、运动功能减退等神经压迫症状。
早期识别骨转移癌并及时进行干预十分重要,通过综合使用以上检查手段,可以提高诊断的准确性,避免误诊漏诊。