多形性胶质母细胞瘤怎么治疗

2024-11-02
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:多形性胶质母细胞瘤(GBM)是一种侵袭性极强的脑部恶性肿瘤,治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。

1.手术:

初步治疗通常是尽可能多地切除肿瘤组织。完全切除不总是可能,但目标是减少肿瘤体积,以便后续治疗更有效。

术中常使用神经导航技术,提高精准度,减少损伤健康脑组织的风险。

2.放疗:

手术后通常会进行放射治疗,旨在消灭残留的癌细胞。

标准方案为每天一次,共30-33次,总计6-7周。每次治疗时间约为15分钟。

3.化疗:

常用药物为替莫唑胺,通常与放疗同时进行,并在放疗结束后继续单独使用。

替莫唑胺有口服形式,每28天一个疗程,其中5天服药,23天休息。

4.靶向治疗和免疫治疗:

贝伐珠单抗是一种靶向疗法,可用于复发性GBM,通过抑制肿瘤血管生成起效。

卡瑞利珠单抗等免疫检查点抑制剂在临床试验中显示出一定疗效。

5.辅助治疗:

类固醇药物如地塞米松可以减轻脑水肿,缓解症状。

抗癫痫药物用于预防或控制癫痫发作。

对于多形性胶质母细胞瘤的治疗,需要结合患者具体情况制定个性化方案,包括肿瘤位置、大小及患者整体健康状况。综合治疗是目前最有效的方法,尽管很难根治,但可以延长生存期并提高生活质量。

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