何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学特征:
磨玻璃样结节在CT影像上表现为局部区域密度增加,但不完全遮盖下方结构。
直径通常小于3厘米,可以是单发或多发。
2.病因:
感染性因素:如病毒性肺炎、细菌性肺炎等。
炎症性疾病:如过敏性肺泡炎、间质性肺疾病等。
肿瘤性病变:早期肺癌,尤其是腺癌,也可能表现为磨玻璃样结节。
3.临床意义:
良性病变:部分磨玻璃样结节为良性,如一些反应性炎症。
恶性风险:需要警惕的是,一部分磨玻璃样结节可能为恶性病变,特别是在高危人群中(如长期吸烟者)。
4.诊断手段:
高分辨率CT:是发现和评估磨玻璃样结节的重要工具。
PET-CT:有助于进一步鉴别结节的性质,尤其是判断是否为恶性。
病理检查:通过支气管镜活检或经皮穿刺活检获取组织样本进行病理分析是确诊的重要手段。
5.治疗和管理:
定期随访:对于特征不明确的磨玻璃样结节,建议定期复查CT,以观察其变化情况。
外科切除:如果怀疑为恶性或结节呈现增长趋势,则可能需要考虑外科手术以明确诊断并治疗。
双肺磨玻璃样结节的发现应引起重视,需要结合临床背景和进一步的检查确定其性质及处理方案。