耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.手术创伤与血流改变:在进行脑部手术时,为了移除或控制出血,可能会对脑组织和血管产生一定的创伤。这种创伤可以引起局部血流减少,从而导致脑缺血。另外,手术过程中的血压波动也可能影响脑部供血。
2.血肿压迫和脑水肿:脑出血形成的血肿会对周围的脑组织产生压迫,阻碍正常的血液循环,造成局部缺血。即使经过手术清除血肿,术后仍然可能有残余的脑水肿,这也会影响血流,延续缺血状态。
3.血管痉挛:脑出血后,尤其是蛛网膜下腔出血,容易引发脑血管痉挛。这种血管痉挛常发生在术后几天至两周内,会显著减少脑血流量,引起局部甚至广泛性的脑缺血。
4.感染和并发症:术后感染、脑脊液漏等并发症也可能影响脑部的血液供应。一些患者在术后还可能需要长期卧床,这增加了静脉血栓形成的风险,从而导致进一步的血液循环问题。
术后密切监测病人的神经功能和生命体征,及时处理可能的并发症,对预防和缓解脑缺血非常重要。