何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.在肺结核患者中,大约20-30%的病例可能会出现肺外结核,即结核杆菌感染了肺部以外的其他器官。其中,淋巴结结核是最常见的一种类型。
2.淋巴结结核通常表现为颈部淋巴结的肿大和疼痛。颈部淋巴结肿大在部分肺结核患者中,可以作为初期症状或并发症出现。在一个研究中,约15%的肺结核患者同时患有淋巴结结核。
3.在抗结核治疗(如异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺)过程中,由于药物作用可能出现的免疫重建炎症综合征(IRIS),也可能导致已有的淋巴结肿大和疼痛加剧。IRIS是一种由于免疫系统反应恢复过度引起的临床症候群。
4.除以上原因外,长期感染也可能导致局部淋巴组织的纤维化和钙化,进一步引起疼痛和不适。
若患者在肺结核治疗期间出现颈部淋巴疼痛,应尽早告知医生,以便进行详细的检查和必要的治疗。这有助于排除其他可能的并发症,并确保治疗方案的有效性和安全性。