反流性食管炎一定要戒烟吗

病情分析：反流性食管炎患者应当戒烟，因为吸烟会加重症状并影响治疗效果。

1.吸烟会降低食管下括约肌的压力。食管下括约肌是防止胃酸回流的重要结构，吸烟导致其压力降低，使胃酸更容易回流到食管，从而加重反流性食管炎的症状。

2.吸烟会增加胃酸分泌。吸烟刺激胃壁细胞，导致胃酸分泌增加，这不仅直接增加了胃内容物的酸度，还可能使得更多的胃酸回流至食管，加重食管的炎症和不适。

3.吸烟会减缓食道自我清除能力。正常情况下，食管具有一定的自我清除功能，能够将少量回流的胃酸迅速排出。但是吸烟会降低食道对胃酸的清除能力，使得胃酸在食道停留的时间更长，导致损伤加重。

4.吸烟会降低药物疗效。反流性食管炎的治疗通常包括使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂等药物来减少胃酸分泌。吸烟可能干扰这些药物的效果，降低治疗效率。

综合以上因素，对于反流性食管炎患者，戒烟不仅有助于减轻症状，还有助于提高治疗效果。