王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.迅速评估患者病情:
初步评估:评估患者的意识状态、呼吸频率和心率等生命体征。
血压测量:查看是否存在低血压或休克迹象,必要时采取紧急措施。
病史询问:了解既往病史、药物使用情况及近期是否有感染等。
2.维持气道通畅:
体位调整:使患者保持半坐位或侧卧位,以防止血液进入健侧肺。
氧疗:给予高流量氧气,以维持血氧饱和度。
吸痰:通过吸引装置清除气道内的血块和分泌物。
3.止血措施:
药物止血:使用促凝血药物,如氨甲环酸(止血环酸)等。
局部止血:支气管镜下局部注射止血药物或冷冻止血技术。
动脉栓塞术:对于无法通过药物或局部止血控制的情况,可考虑介入性动脉栓塞术。
4.对症治疗:
血容量补充:根据失血量给予输血、补液等支持性治疗。
抗感染治疗:如果存在感染因素,应及时应用抗生素。
原因治疗:针对导致大咯血的原发疾病进行治疗,如结核病、肺癌等。
在抢救过程中,需要综合考虑患者的具体情况,个体化制定治疗方案。及时有效的处理可以显著提高患者的治愈率和生活质量。