何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学评估:初次发现肺部小结节时,会通过高分辨率CT扫描对其进行详细评估。5毫米大小的结节通常被归类为低风险,但仍需注意其形态特征,如边缘是否光滑、内部是否均匀等。
2.定期随访:对这种小结节,通常每隔3-6个月进行一次复查,以观察其变化情况。若结节在两年内保持稳定,无明显增大或其他可疑变化,多数情况下可减少随访频率至每年一次。
3.风险因素评估:吸烟史、家族史、职业暴露等均是考虑因素。如果存在这些高风险因素,随访频率可能会增加,甚至考虑进一步诊断性操作。
4.组织学检查:虽然不典型腺瘤样增生具有一定的恶性潜能,但由于其体积较小且难以准确定位,通常不建议直接进行活检或手术。但如果结节在随访中出现快速增长或其他怀疑恶变的迹象,可能需要进行更深入的检查,如PET-CT或支气管镜下活检。
5.生活方式调整:即使目前无需特殊治疗,仍建议避免吸烟,并保持健康的生活方式,以降低肺部疾病风险。
尽量保持定期随访,遵循医生建议,及时检测结节变化情况。