张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.生活方式改变:
控制液体摄入:建议每日总液体摄入量控制在1.5至2升之间,避免在晚间大量饮水。
限制咖啡因和酒精:这些物质可能刺激膀胱,引起症状加重。
控制体重:超重或肥胖会增加膀胱负担,减肥有助于缓解症状。
2.行为疗法:
膀胱训练:通过逐渐延长排尿间隔时间,以增加膀胱容量。目标是每天排尿次数减少到6-8次。
骨盆底肌肉训练(Kegel运动):每天做3组,每组10次骨盆底肌肉收缩练习,有助于增强控尿能力。
3.药物治疗:
抗胆碱能药物:如奥昔布宁和托特罗定,通过放松膀胱平滑肌减少膀胱过度活动。
β3肾上腺素受体激动剂:如米拉贝隆,这类药物通过放松膀胱平滑肌来增加贮尿量。
局部用药:如应用于膀胱局部的药物,可以减少系统性副作用。
4.手术治疗(仅适用于严重病例):
神经调节:通过植入神经调节装置,调整涉及膀胱功能的神经信号。
胶原蛋白注射:通过向膀胱壁注射胶原蛋白增加其厚度,从而减少不自主收缩。
膀胱过度活动症可以通过上述方法有效管理,但需要根据个体情况选择合适的治疗方案。