胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.药物治疗:
左旋多巴:是目前最有效的药物。其作用是补充大脑中缺乏的多巴胺,从而改善运动症状。
多巴胺受体激动剂:如普拉克索和罗匹尼罗,这些药物可以直接刺激多巴胺受体,模仿多巴胺的作用。
单胺氧化酶B抑制剂:如司来吉兰,可减慢多巴胺的分解,提高脑内多巴胺浓度。
抗胆碱能药物:用于缓解震颤,但副作用较多,老年患者使用时需谨慎。
COMT抑制剂:如恩他卡朋,可增加左旋多巴的疗效。
2.手术治疗:
深部脑刺激术(DBS):通过植入电极来刺激特定的脑区,调节异常神经活动。适用于药物效果不佳或副作用明显的患者。
胃肠道给药系统:如左旋多巴-卡比多巴肠溶凝胶,可以通过胃管持续输注药物,保持稳定的药物浓度。
3.康复治疗:
物理治疗:改善平衡和步态,增强肌肉力量,预防肌肉萎缩。
职业治疗:帮助患者保持日常生活功能,提高生活自理能力。
语言治疗:针对言语障碍,通过训练提高发音清晰度和声音强度。
帕金森病是一种慢性进行性疾病,无法彻底治愈,但通过合理的综合治疗,可以显著改善患者的生活质量。在治疗过程中,应根据具体情况调整治疗方案,并密切监测治疗效果和副作用。