王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.抗生素治疗:
不动杆菌对多种抗生素具有天然耐药性,常规治疗选用碳青霉烯类抗生素,如美罗培南和亚胺培南。
对于多重耐药菌株,可以选择替加环素或磷霉素等备用药物。
由于耐药问题严重,治疗前应进行药敏试验,以确保选用的抗生素有效。
2.联合抗生素疗法:
在复杂或耐药性的病例中,可能需要联合使用两种或更多种抗生素,以提高治疗效果。
常见组合包括碳青霉烯类与氨基糖苷类(如阿米卡星)或多黏菌素类的联合使用。
3.支持性护理:
保持良好的氧合状态,对于重症患者,可能需要机械通气支持。
维持液体平衡,以防止脱水或液体过载。
营养支持对于长期住院患者尤其重要,有助于增强免疫力和促进康复。
4.外科干预:
在少数情况下,特别是当有脓胸或肺脓肿形成时,可能需要外科引流或切除手术。
早期诊断和合理选用抗生素是治疗不动杆菌肺炎的关键。注意严格执行医院感染控制措施,以防止不动杆菌的传播。