王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.病史采集:医生首先会询问患者的职业史、环境暴露史以及症状持续时间。锑末沉着症通常与长期接触锑粉尘有关,常见于冶金工人等特定职业群体。
2.体格检查:医生会进行全面的体格检查,重点关注呼吸系统,有无咳嗽、气短等症状。另外,还会注意皮肤和眼结膜有无异常色素沉着。
3.影像学检查:
胸部X线:可以显示肺部是否有弥漫性网状或小结节样阴影,这是锑末沉着症的典型表现之一。
高分辨率CT(HRCT):比普通X线更敏感,可以更详细地观察肺部结构变化,发现早期病变。
4.实验室检查:
血液分析:检查血常规及生化指标,评估全身健康状况。
尿液分析:测定尿中锑浓度,以评估体内锑负荷。
5.支气管镜检查:在必要时进行,可取下呼吸道黏膜或肺组织活检,以进行病理学分析。通过显微镜观察,可以看到肺泡间质的纤维化和炎症细胞浸润,这是锑末沉着症的重要特征。
6.生物监测:使用体外检测技术,如电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS),测定血液、尿液和毛发中的锑含量,评估锑暴露水平。
锑末沉着症的检查方法多样,需结合多种手段进行综合评估。早期发现和干预可以有效控制病情进展,减少并发症的发生。定期复查和随访是必要的。