刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.化疗:
5-氟尿嘧啶(5-FU):常用药物,联合亚硝基脲类药物或口服卡培他滨效果较好。
奥沙利铂:常与5-FU联合使用,形成FOLFOX方案。
伊立替康:与5-FU联合作为FOLFIRI方案使用。
2.靶向治疗:
贝伐单抗:血管生成抑制剂,常与化疗联合使用。
西妥昔单抗:针对EGFR的单克隆抗体,多用于KRAS野生型患者。
帕尼单抗:同样针对EGFR,用于KRAS野生型且对西妥昔单抗耐药的患者。
3.免疫治疗:
稳定微卫星不稳定性(MSI-H)高的患者:程序性死亡配体-1(PD-1)抑制剂如帕博利珠单抗和纳武单抗表现出显著疗效。
对于直肠癌晚期患者,综合治疗策略往往更具优势,包括以上多种药物的合理组合和个体化治疗方案。