刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.胃肠间质瘤是一类源自消化道间质细胞的肿瘤,占胃肠道肿瘤的1-3%。这些肿瘤通常表达KIT或PDGFRA基因的突变,这也是靶向药物格列卫作用的基础。
2.格列卫是一种酪氨酸激酶抑制剂,能够抑制KIT和PDGFRA异常活性的信号通路,从而阻止肿瘤细胞的增殖和存活。临床试验证明,约80%的GIST患者对格列卫有反应,其中部分患者可以达到完全缓解。
3.在一项关键的III期临床试验中,接受格列卫治疗的GIST患者无进展生存时间(PFS)中位数为24个月,相比之下安慰剂组仅为6个月。这表明格列卫显著延长了患者的无进展生存时间。
4.尽管格列卫在初始治疗中显示出良好的疗效,但部分患者在长期用药过程中可能出现耐药性,导致疾病复发。研究发现,约50%的患者在两年内出现耐药。
5.对于格列卫耐药的患者,可以考虑其他二线或三线靶向药物如索拉非尼、舒尼替尼等,这些药物也能在一定程度上控制病情。
格列卫作为一种靶向药物可能引起一些副作用,如水肿、肌肉痉挛、腹泻和皮疹等。在使用过程中应定期进行医学监测,以及时调整治疗方案。