特发性震颤是什么病

2024-10-21
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:特发性震颤是一种常见的神经系统疾病,以不自主的、规律性的震颤为主要特征。该病对患者生活质量影响较大,但通常并不危及生命。

1.特发性震颤的定义和病因:

特发性震颤是一种慢性运动障碍,主要表现为双侧上肢、头部或声音的震颤。

病因尚未完全明确,但研究表明其具有家族遗传倾向,大约50%的病例有家族史。

该疾病多见于老年人,但任何年龄段均可发病。

2.临床表现:

手部震颤是最常见的表现,通常在手持物体或执行精细操作时更为明显。

震颤频率一般在4-12赫兹之间,幅度随焦虑、疲劳或饮酒等因素而变化。

约60%至70%的患者会在头部出现震颤,此外声音震颤也较为常见,影响说话能力。

一些患者可能伴随轻度的平衡问题或步态不稳。

3.诊断和鉴别诊断:

诊断主要依赖于临床表现和病史,排除其他可能引起震颤的疾病,如帕金森病、甲状腺功能亢进等。

神经系统检查、血液化验和影像学检查有助于排除其他疾病,但对特发性震颤本身的诊断价值有限。

4.治疗方法:

药物治疗是主要手段,包括使用β受体阻滞剂(如普萘洛尔)和抗癫痫药(如丙戊酸)。

对于药物治疗效果不佳的重度病例,可考虑高强度聚焦超声或深部脑刺激术等外科治疗。

非药物治疗如物理治疗、职业治疗和心理支持也能改善部分症状。

特发性震颤尽管不会直接威胁生命,但对日常生活带来显著影响,因此早期识别和适当治疗非常重要,能够有效提高患者的生活质量。

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