袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.β-淀粉样蛋白斑块:研究表明,阿尔茨海默症患者的大脑中常见大量β-淀粉样蛋白斑块,这些斑块在神经细胞外部沉积,干扰神经元之间的正常通信,最终导致神经细胞死亡。β-淀粉样蛋白是由一类称为淀粉样前体蛋白的物质分解产生的异常片段。
2.Tau蛋白缠结:另一关键病理特征是tau蛋白缠结。在阿尔茨海默症患者的大脑中,tau蛋白会发生异常磷酸化,形成缠结。这些缠结在神经元内聚集,破坏微管结构,从而影响细胞内运输系统,最终引起神经元功能失调和死亡。
3.遗传因素:家族性阿尔茨海默症通常与特定基因突变有关,如APP、PSEN1和PSEN2基因突变,这些基因的突变会增加β-淀粉样蛋白的生成。APOEε4等基因型也被认为是散发性阿尔茨海默症的风险因素之一。
4.环境因素:多项研究指出,环境中的某些因素如空气污染、不健康的生活方式(如吸烟、缺乏运动、不均衡饮食)以及社会交往减少等,也可能增加阿尔茨海默症的发病风险。
5.年龄和其他风险因素:年龄是阿尔茨海默症最主要的风险因素,随着年龄的增长,患病风险显著增加。与此同时,高血压、糖尿病、高胆固醇、脑外伤史等也是潜在的风险因素。
阿尔茨海默症的病因复杂,目前尚无根治方法,但早期诊断和干预可以延缓疾病进展,提高患者生活质量。保持健康的生活方式、有规律的社交活动和适当的认知训练或有助于降低发病风险。