王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
碘131治疗是一种利用放射性同位素碘对甲状腺疾病进行治疗的方法，主要用于甲亢、甲状腺癌和甲状腺残存组织的清除。其特点包括治疗原理、适应症范围、具体过程、疗效与副作用以及注意事项。
碘131是一种放射性同位素，其释放的β射线可以破坏甲状腺细胞。甲状腺是人体中唯一能够摄取碘的器官，当碘131进入体内后，甲状腺细胞会优先吸收这种物质，使之直接定位于病灶处。此过程通过放射性作用减弱甲状腺过度活跃的功能或消灭癌变的甲状腺组织。
碘131治疗适合的疾病包括：
（1）甲亢：对于抗甲状腺药物效果差或无法长期使用药物的患者，是一种安全且有效的选择。
（2）分化型甲状腺癌：在手术切除后，用于清除残余的甲状腺组织以及治疗转移病灶。
（3）甲状腺功能亢进引发的其他并发症，例如甲状腺相关眼病。
（1）患者在接受碘131治疗前需严格控制饮食，避免食用含高碘量的食物，如海带、紫菜等，通常需要低碘饮食持续2周以上。
（2）根据病情的严重程度和治疗目标，医生会为患者制定具体的碘131剂量方案。治疗时，患者口服或注射含碘131的制剂。
（3）治疗后，患者可能需要隔离一段时间，以减少周围人群受到辐射影响的风险。隔离时间通常为5至7天，具体根据剂量决定。
（1）疗效：碘131可显著缓解甲亢症状，大多数患者在治疗后甲状腺功能恢复正常甚至被完全抑制；对于甲状腺癌患者，其清除残余组织及癌细胞的效果也非常明显。
（2）副作用：部分患者可能出现短暂的恶心、乏力等不适感，少数病例中出现甲状腺功能减退或甲状腺相关眼病加重；严重者可能产生放射性损伤，但发生率极低。
（1）女性患者在接受碘131治疗前需确认无怀孕情况，治疗后半年内应避免怀孕；男性患者则应避免治疗后3个月内生育行为。
（2）治疗后需遵医嘱进行甲状腺功能定期监测，必要时补充甲状腺激素以维持身体正常代谢。
（3）日常生活中，治疗完成后的初期阶段应避免与儿童和孕妇接触，直至体内放射性浓度降至安全水平。
碘131治疗具有较高的针对性和效果，在医学领域具有重要应用价值，但仍需在专业医生指导下进行操作，并注意长期随访。