仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
胃食管反流病是引起烧灼感的常见原因之一。正常情况下,胃酸和消化酶通常不会逆流到食管内,而这一疾病会导致胃内容物反流进入食管,刺激食管黏膜,引起烧灼感。约有10%-20%的人患有这一疾病。烧灼感多在进食后1小时至卧床时加重,并可能伴随胸骨后疼痛、嗳气、酸水反流等表现。
胃溃疡和十二指肠溃疡是胃黏膜屏障受损后胃酸直接接触深层组织所致,烧灼感是其显著特征之一。溃疡发病率在普通人群中约为5%-10%。疼痛多集中于上腹部,可能呈周期性发作,与进食相关,如餐后1-2小时症状加重。
急性或慢性胃炎都会引发胃部烧灼感,尤其是在使用非甾体抗炎药(如阿司匹林)或者摄入刺激性食物后。慢性胃炎患者占总人口的30%以上。其表现可以包括烧灼感、恶心、呕吐、食欲减退等,部分个体无明显症状。
不健康饮食习惯,例如过量摄入辛辣、油腻食物或浓咖啡、酒精,会刺激胃黏膜,诱发烧灼感。含有辣椒素的食物容易刺激胃部,短期内造成不适。长期饮酒者发生胃部病变的风险增加30%-50%。
某些药物对胃黏膜有一定刺激作用,如非甾体抗炎药、抗生素及一些止痛药。这些药物可能降低保护胃壁的黏液分泌,加重胃酸对黏膜的侵蚀。长期服用这类药物者约有15%-20%发生胃部不适。出现烧灼感时可考虑调整用药或咨询专业医生。
长期处于紧张或焦虑状态也可能通过神经系统调节影响胃酸分泌,造成烧灼感。压力引起的胃酸分泌异常与超过40%的功能性消化不良患者有关。可伴随失眠、情绪低落等其他全身表现。
功能性消化不良是一种以腹部不适为主要表现且找不到器质性病因的综合征,烧灼感是其常见症状之一。在消化系统疾病中,其发病率高达20%-30%。很多人症状与精神心理因素密切相关。胃部烧灼感需要结合具体症状及病史分析原因。如果症状反复出现或严重影响生活,应及时就医检查并遵循医生建议治疗。
