仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
幽门螺杆菌主要通过直接或间接的接触传播:①口-口传播:最常见的方式,例如共用餐具、亲吻等。如果感染者的唾液中含有幽门螺杆菌,可能通过这些行为将细菌传给他人。②粪-口传播:由于幽门螺杆菌可以在胃和肠道中存在,经由受污染的水源或食物摄入也可能导致感染。③医源性感染:内镜检查或其他侵入性医疗操作时,如果消毒不彻底,也可能造成交叉感染。
尽管部分感染者可能无明显症状,但幽门螺杆菌感染与多种胃部疾病密切相关:①慢性胃炎:超过80%的慢性胃炎病例与幽门螺杆菌感染有关。②消化性溃疡:近70%的胃溃疡和90%以上的十二指肠溃疡患者被检测出幽门螺杆菌阳性。③胃癌及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤:幽门螺杆菌被世界卫生组织列为一级致癌因子,与胃癌的发生高度相关。
减少幽门螺杆菌传播的关键在于阻断传播途径:①良好卫生习惯:饭前便后勤洗手,避免咬指甲、不吃手等不良习惯。②公筷分餐制:提倡家庭成员和外出用餐时使用公筷,避免直接共享餐具。③饮食清洁与安全:确保食物经过彻底清洗与烹饪,不饮用生水,从源头预防细菌的摄入。④家庭成员间的防控:如一名家庭成员确诊感染,建议其他成员接受检查,以免二次传播。
对于已感染者,应及时就医,根据医生建议决定是否需要根除治疗:①药物治疗:通常采用三联或四联疗法,包括抗生素、质子泵抑制剂和铋剂联合使用。疗程一般为10-14天。②定期复查:治疗结束4-8周后,通过呼气试验或粪便抗原检测评估治疗效果,确认是否完全清除菌体。
某些人群更容易受到幽门螺杆菌的影响,需特别关注:①儿童:他们的免疫系统尚未完全发育,易受家庭成员的影响而感染。②老年人:免疫功能逐渐减弱,应尤其注意饮食卫生和营养均衡。③胃部疾病患者:更易受到幽门螺杆菌的侵害,可能导致病情加重。幽门螺杆菌是一个可以在人与人之间传播的细菌,通过提高个人卫生意识、改进饮食习惯以及定期筛查,能够有效降低传播风险并保护健康。
