耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
当怀疑或确认患者有脑出血时,应第一时间拨打急救电话,向专业医疗机构求助。尽量简要清晰地说明情况,包括患者的症状、发病时间、地点,以及可能的相关健康史(如高血压、糖尿病等)。脑出血处理需要医疗设备与专科医生的介入,因此自行送医可能延误最佳治疗时间。
观察患者有无意识丧失或呼吸异常,可轻轻仰起其头部以确保气道通畅。如果患者出现呕吐,将其身体侧向一边,使呕吐物顺利排出,避免误吸。如果患者出现心跳和呼吸停止,应在具备条件且受过训练的情况下立即进行心肺复苏。
如果环境允许,可轻轻将患者头部垫高至约30度角,以减轻颅内压,避免进一步损伤。但应注意动作需缓慢,如果无法判断如何操作,可以让患者保持原有姿势,等待专业救援人员到来。
尽量减少对患者的移动和外界刺激,尤其是头部的晃动和压力。搬动可能诱发二次损伤或加重病情。不要摇晃患者,也不要试图唤醒已经昏迷的患者。
为避免呛咳、窒息或药物过敏反应,不要尝试给患者喂水、食物或任何药物。脑出血患者吞咽功能往往受到影响,此时喂药可能带来极大危险。脑出血是一种高度危急的医疗状况,及时就医和正确急救能够显著提高生存率并降低后遗症发生率。对于高危人群,如高血压患者,日常控制血压、规律服药以及定期检查尤为重要。
