冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鼻炎分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等多种类型,不同类型的鼻炎需要针对性的治疗。(1)急性鼻炎一般由病毒或细菌感染引起,多与感冒相关,可通过抗感染及对症治疗控制病情。(2)慢性鼻炎多与长期刺激物、过敏原或结构异常如鼻中隔偏曲有关,需要根据具体原因采取措施。(3)过敏性鼻炎是由于免疫系统对特定物质(如花粉、尘螨)产生异常反应造成,需结合过敏原检测进行去除或脱敏治疗。
治疗方法可分为药物治疗、手术治疗和辅助治疗。(1)药物治疗包括局部用药和全身用药,如糖皮质激素鼻喷剂、抗组胺药、减充血剂等。糖皮质激素鼻喷剂是治疗过敏性鼻炎的一线药物,具有较好的抗炎作用,但需长期规范使用。(2)若存在鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖问题或药物治疗无效,可考虑手术治疗,如鼻中隔矫正术或鼻内镜手术。(3)针灸、理疗、中药调理等也可作为辅助疗法,但效果因人而异,建议在医生指导下进行。
(1)保持室内空气清新,避免长时间处于烟雾、灰尘或化学气体污染的环境中,同时定期开窗通风。(2)超过70%的过敏性鼻炎患者对尘螨敏感,因此需要经常清洗床单、被褥,并使用防螨材料。(3)对季节性过敏性鼻炎患者,应关注花粉浓度,避免在花粉浓度较高时外出,尤其是早晨和傍晚。
(1)佩戴口罩可以减少吸入过敏原和污染物,是简单有效的保护措施。(2)注意保暖,避免受凉刺激,特别是在气温多变的季节。(3)饮食上多摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果,有助于增强免疫力。
(1)对于过敏性鼻炎患者,免疫治疗(脱敏治疗)是目前唯一可能改变疾病自然发展的治疗方法,但疗程较长,通常需要3-5年,坚持治疗才能获得显著效果。(2)养成良好的作息规律,避免熬夜,适当锻炼增强身体抵抗力。(3)定期复诊,了解病情变化,调整治疗方案。鼻炎的治疗和管理需要综合多方面的措施,特别是过敏性鼻炎可能难以短期内完全根治,但通过规范治疗和健康管理,可以明显降低发作频率并改善生活质量。
