刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
胃癌可以通过胃镜检查、影像学检查、肿瘤标志物检测以及病理活检来检查出来。这些检查方法各有特点,能够帮助医生对胃癌进行早期发现和诊断。
胃镜检查是目前发现胃癌最直接、最准确的方法。通过内窥镜,医生可以在患者胃部的内部观察到异常的黏膜变化,例如溃疡、肿块或糜烂等。如果发现可疑病变,医生可以在胃镜下取组织样本进行病理活检。胃镜检查不仅可以观测病灶,还能评估病变的位置、大小及范围,是诊断胃癌的首选手段。
影像学检查包括上消化道钡餐造影、CT(计算机断层扫描)、磁共振成像等,这些检查能够提供胃及其周围结构的详细影像信息。例如,通过CT扫描可以了解胃壁厚度是否异常以及是否存在淋巴结肿大或转移病灶。胃造影可用于显示胃腔形态的改变,尤其是在病灶较大的情况下具有辅助诊断价值。
血液中的某些肿瘤标志物水平升高可能提示胃癌的存在。例如,癌胚抗原和糖链抗原(CA19-9)是常见的胃癌相关标志物。肿瘤标志物的特异性和敏感性有限,有些非恶性疾病也可能导致这些指标升高。肿瘤标志物检测一般用于术后随访或疗效监测,而非单独作为诊断依据。
病理活检是确诊胃癌的金标准。在胃镜检查过程中,医生会取可疑病变部位的组织样本送至病理科,由专业人员在显微镜下确认是否存在癌细胞。只有通过病理活检才能明确诊断胃癌,并为临床治疗方案的选择提供依据。
胃癌的诊断离不开科学全面的检查,胃镜结合病理活检是最重要的诊断方法。由于胃癌早期症状不明显,建议高危人群定期进行胃镜检查,以便早发现、早治疗。
