王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
传统阑尾炎切除术通常采用开放式手术方式,医师通过在下腹部右侧做一个约5至10厘米长的切口,以便进入腹腔进行操作。使用此切口可以直接接触阑尾,并将其切除。通常情况下,手术时间为30分钟至1小时。对于复杂病例,如阑尾周围有脓肿或其他并发症,手术时间可能会延长。术中需注意避免损伤邻近器官,如小肠和大肠。
手术后,患者一般需要住院观察几天,以确保没有术后感染或其他并发症。住院时间通常为3至5天,但根据具体情况可能有所不同。在此期间,医务人员会监测患者的体温、血压和心率,以及手术部位的愈合情况。患者可能会感到一定程度的疼痛,通常通过使用止痛药来缓解。同时,建议患者在术后适当活动,以促进肠道功能恢复。
虽然传统阑尾炎手术相对安全,但仍存在一些潜在的风险,包括出血、感染和肠黏连。手术后感染的发生率通常在5%至10%之间,这是由于腹腔中的细菌可能导致伤口或腹腔感染。肠黏连是腹腔组织愈合过程中常见的问题,可导致肠梗阻,发生率约为2%至5%。这些并发症通常可以通过及时处理得到控制,但在某些情况下可能需要进一步的手术干预。
在进行阑尾炎手术前,医生通常会要求进行一系列检查以确认诊断。这包括血液化验以检测白细胞计数增高,B超或CT扫描以排除其他病因。术前需禁食8至12小时,以防止术中发生呕吐。还会根据患者的年龄、身体状况和既往病史决定是否需要进行其他特别准备,例如调整正在使用的药物。传统阑尾炎手术作为一种成熟的外科技术,尽管随之而来的微创手术逐渐普及,它依然保持着其临床上的重要地位。其成功与否不仅依赖于医学技术的发展,也要求患者积极配合术后康复计划,及时就医以减少术后并发症的发生。
