吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
巧克力囊肿在B超表现上通常呈现低回声或无回声,这是由于囊肿内充满暗红色陈旧血液,且经长时间沉积后形成黏稠状物质。这种物质对超声波具有衰减作用,使得囊肿内的回声明显降低。部分病例可能出现内部回声不均匀的现象,这与囊肿内的血块和纤维组织增生有关。
巧克力囊肿的整体形态常呈圆形或椭圆形,其外观较规则,囊肿壁通常较厚且光滑。在某些情况下,由于病变较大或囊肿壁结节样增生,可能会导致形态轻微不规则。这种形态变化需结合患者病史及其他检查结果进一步评估。
囊肿内部显示细腻颗粒状的低回声,常伴有“点状”高回声。这些高回声可能代表陈旧血液的固化成分,有时也可以见到纤维条索样的结构。囊肿内不显示典型的液体湍流信号,这与普通囊肿存在显著差异。
巧克力囊肿的边界通常清晰,与周围正常组织界限明确。但在某些严重病变中,如囊肿破裂或炎症扩散,可导致边界模糊或邻近组织渗透性增强,这可能提示疾病的进一步发展或并发症风险。
在B超检查中,巧克力囊肿的大小范围一般在几厘米至十几厘米不等。子宫附件区最常受累,右侧卵巢和左侧卵巢均可能发生囊肿。双侧卵巢同时出现病变的概率在卵巢内膜异位症患者中较高。如果囊肿直径超过5厘米或伴随盆腔粘连,应注意评估手术干预的必要性。巧克力囊肿是一种常见的妇科疾病,早期诊断和治疗能够显著改善患者生活质量。若怀疑患病,应尽快就医,并配合B超及其他影像学检查,以明确诊断并制定合理治疗方案。
