郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
卵巢囊肿可分为功能性囊肿和病理性囊肿两大类。功能性囊肿如黄体囊肿和卵泡囊肿,多与月经周期相关,通常在2-3个月内可以自行吸收或消退;而病理性囊肿包括巧克力囊肿(子宫内膜异位症引起)、皮样囊肿、浆液性囊腺瘤等,有时可能与恶性肿瘤相关,需要进一步检查明确。
大多数卵巢囊肿无明显症状,仅在例行妇科检查时被发现。但如果囊肿较大或出现并发症,则可能表现为下腹胀痛、不规则月经、排尿或排便困难等。若囊肿发生破裂或扭转,可出现急性腹痛和恶心呕吐等急诊症状。通过B超、CT或MRI等影像学检查,可以判断囊肿的大小、形态和内部结构;必要时通过血清CA125等肿瘤标志物检测辅助评估恶性风险。
对于功能性囊肿,无明显症状且体积较小者可定期观察,通常无需特殊处理。如果囊肿直径超过5厘米或持续存在时间较长,则需考虑手术切除。对于病理性囊肿,特别是疑似恶性变化的患者,手术切除是主要的治疗方式,并根据术后病理结果决定是否需要进一步治疗。一般而言,良性囊肿预后较好,而恶性囊肿需要综合治疗以控制病情。对于左侧卵巢囊肿,应结合囊肿的性质、大小、症状及检查结果综合判断其影响及治疗方案。定期进行妇科体检并关注身体异常表现对早期发现和治疗非常关键。
