刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
1.脱离高温环境并进行物理降温。热疹的本质是汗管阻塞导致的炎症反应，因此首要措施是降低体表温度。立即将宝宝移至空调房（室温控制在22-26摄氏度）或通风良好的阴凉处。可用温水（32-34摄氏度）浸湿毛巾，拧干后擦拭宝宝的面部、颈部、腋下、腹股沟等易出汗部位，每次擦拭持续5-10分钟，每日可重复3-4次。注意避免使用冷水或冰水，以免刺激血管收缩导致汗腺堵塞加重。
2.保持皮肤干燥与清洁。热疹多发于颈、胸背、腋窝、腹股沟等皱褶部位，这些区域因汗液积聚而加重堵塞。每日使用温水（36-38摄氏度）清洗患处2-3次，清洗后用柔软棉巾轻轻按压吸干水分，切忌用力摩擦。清洗后可薄涂一层玉米淀粉或氧化锌软膏（浓度10%-15%），帮助吸收多余汗液。对于已出现密集红疹的部位，可使用医用纱布隔开皮肤褶皱，减少摩擦与潮湿。
3.选择适宜衣物与寝具。衣物材质直接影响汗液蒸发效率。应选择100%纯棉、浅色、宽松的连体衣或分体衣，避免合成纤维（如涤纶、锦纶）或羊毛材质，这类材质会阻碍通风。每日更换衣物至少2次，若宝宝出汗较多需即时更换。寝具方面，使用纯棉床单和透气薄被（厚度不超过0.5厘米），避免使用毛毯或化纤被褥。室温较高时，可仅让宝宝穿尿不湿和肚兜，但需注意腹部保暖。
4.外用药物治疗方案。对于轻度热疹（仅有红色小丘疹、无脓疱），可外涂炉甘石洗剂，每日2-3次，涂抹前摇匀，使用后保持局部干燥。若出现明显瘙痒或红疹扩大，可选用低浓度糖皮质激素药膏，如氢化可的松乳膏（浓度0.5%-1%），薄涂于患处，每日1次，连续使用不超过5天。若发现疹子顶端出现白色或黄色脓头，提示继发细菌感染，需改用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏，每日涂抹2次，连续使用3-5天。所有药物均需在医生指导下使用。
5.避免加重刺激的行为。禁止使用爽身粉或痱子粉，这类粉末会堵塞汗腺开口，反而加重症状。避免使用酒精或花露水擦拭，酒精会刺激皮肤并引起疼痛，花露水中的香精可能导致过敏。切勿用手抓挠患处，可给宝宝戴上棉质小手套或剪短指甲，防止抓破皮肤引发感染。洗澡时水温不宜超过37摄氏度，洗浴时间控制在10分钟内，避免使用碱性沐浴露。
6.观察与就医指征。多数热疹在降温后24-48小时内消退。若出现以下情况需及时就诊：热疹范围迅速扩大，覆盖超过体表面积的30%；疹子表面出现大疱或脓疱；宝宝伴有发热（体温超过38.5摄氏度）、精神萎靡、拒奶或异常哭闹。医生可能会根据情况开口服抗组胺药（如氯雷他定糖浆）或进行脓液培养。
热疹是婴幼儿常见问题，通过及时降温和皮肤护理大多可自行缓解。日常需注意保持环境凉爽、合理穿衣，避免过度包裹。若处理不当或出现感染迹象，务必寻求专业医疗帮助，切勿自行使用强效激素或抗生素。