管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
手的动脉分布以掌浅弓和掌深弓为核心,主要来源于桡动脉和尺动脉的分支。具体位置为:手掌侧桡动脉在腕部拇指侧可触及搏动,尺动脉在腕部小指侧可触及;掌浅弓位于掌腱膜深面,掌深弓位于屈肌腱深面。以下详细说明解剖位置、临床意义及相关注意事项。
1.桡动脉起始于肘窝,沿前臂桡侧下行,在腕部桡骨茎突内侧可触及明显搏动,此处是临床检测脉搏的常用部位。
2.桡动脉在手掌侧分支形成掌浅支,与尺动脉末端吻合构成掌浅弓,供应拇指和食指区域血运。
3.桡动脉在腕部走行于桡侧腕屈肌腱与肱桡肌腱之间,深面为桡骨下端,浅面仅覆盖皮肤和筋膜,因此易受外伤导致出血。
1.尺动脉起始于肘窝,沿前臂尺侧下行,在腕部豌豆骨外侧可触及搏动,搏动感较桡动脉弱。
2.尺动脉末端在手掌侧分为掌深支和掌浅支,掌深支与桡动脉掌深支吻合形成掌深弓,掌浅支则参与掌浅弓构成。
3.尺动脉在腕部走行于尺侧腕屈肌腱深面,位置较深,外伤时不易直接损伤,但若损伤可导致小指和无名指血供障碍。
1.掌浅弓位于掌腱膜深面、屈肌腱浅层,由尺动脉末端和桡动脉掌浅支吻合而成,位置表浅,约在手掌横纹中点处可触及轻微搏动。
2.掌深弓位于屈肌腱深面、掌骨间肌浅层,由桡动脉末端和尺动脉掌深支吻合而成,位置较深,不可直接触及。
3.掌浅弓发出指掌侧总动脉,供应第2至第5指血运;掌深弓发出掌心动脉,供应掌骨间区域,两弓之间存在丰富吻合,形成双重血供保障。
1.手腕部动脉损伤是急诊常见情况,如桡动脉切割伤可导致大量出血,需立即按压腕部桡侧搏动点止血,并紧急就医。
2.掌浅弓和掌深弓的完整是手部血运的关键,若单一弓受损,另一弓可通过吻合支代偿,但双侧弓同时损伤可导致手部缺血坏死。
3.进行桡动脉穿刺或采血时,应避免反复穿刺同一部位,以防动脉壁损伤形成血肿或血栓,影响手部血供。
4.动脉位置存在个体差异,约5%人群桡动脉走行异常,如高位桡动脉或尺动脉优势型,需通过超声或血管造影明确。
手部动脉网络以桡动脉和尺动脉为主干,通过掌浅弓和掌深弓形成双重血供,确保手指灵活运动时的充足灌注。日常需避免手腕部过度受压或锐器伤,若出现手部苍白、发凉或麻木,应及时排查动脉供血问题。
