管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
上腹部彩超,用于检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等器官。进食后胆囊会收缩,胆汁排空,导致胆囊壁显示不清,影响胆囊结石、息肉或炎症的诊断。胰腺在进食后分泌消化酶,胃肠道气体增多,可能掩盖胰腺结构。通常要求禁食8至12小时,期间可少量饮用白开水,但禁止饮用牛奶、豆浆或含糖饮料。禁食时间从检查前晚22点开始较为常见,次日早晨进行检查。此外,检查前3日应避免食用豆制品、红薯等产气食物,以减少肠道气体干扰。
心脏彩超、颈部血管彩超、甲状腺彩超、乳腺彩超、四肢血管彩超、浅表软组织彩超等。这些部位的检查不依赖消化道的状态,进食不会影响声波穿透或图像质量。例如,心脏彩超主要观察心脏结构、瓣膜活动和血流动力学,与是否空腹无关。泌尿系统彩超如肾脏、输尿管、膀胱检查,通常需要憋尿,而非空腹。膀胱检查前需饮水500至1000毫升,使膀胱充盈,便于观察膀胱壁和输尿管开口。子宫附件彩超(经腹部)也需憋尿,但经阴道彩超则无需憋尿。
若同时进行上腹部和下腹部彩超,应按上腹部要求空腹,并在完成上腹部检查后再饮水憋尿进行下腹部检查。对于糖尿病患者,空腹时间过长可能引发低血糖,应携带糖果或饼干备用,检查后及时进食。若患者同时需要进行抽血化验,如肝功能、肾功能、血糖、血脂等,需统一遵循空腹要求,避免进食影响血液指标。此外,急诊彩超通常不强调空腹,如怀疑急性胆囊炎、胰腺炎或外伤时,医生会根据临床需要直接检查,但结果可能因肠道气体或胆囊收缩而受限。彩超检查的准备工作直接关系到诊断的准确性。患者应在检查前向医生或超声科明确告知检查部位,并严格遵循空腹或憋尿等要求。对于需要空腹的项目,提前规划禁食时间,避免因准备不当导致检查延迟或重复。对于无需空腹的检查,可正常饮食,但避免过度进食引起不适。确保检查顺利,有助于及时获得可靠诊断结果。
