管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
进行B超检查时涂抹的是一种专用的医用耦合剂。其核心功能在于排除探头与皮肤之间的空气间隙、提升超声波传导效率、确保图像清晰度,同时具备润滑、保湿和低致敏性。主要成分为高分子水性凝胶、甘油、防腐剂等,对人体无毒无害,易于清洗。
超声波在空气中衰减极快,当探头与皮肤之间存在空气时,超过99%的声波会被反射或散射,导致无法获得有效图像。耦合剂的声阻抗值(约1.5×10⁶帕·秒/米)与人体软组织(约1.6×10⁶帕·秒/米)高度接近,可显著减少声波在界面处的反射损失,使超声波有效穿透深度增加30%至50%。此外,耦合剂能填充皮肤表面的微小褶皱(深度约0.1至0.5毫米),确保探头与皮肤形成连续接触面,从而消除伪影,提升图像分辨率约20%。
主要成分包括:水(含量约60%至80%)、丙烯酸聚合物(形成凝胶基质)、甘油(保湿剂,占比5%至10%)、防腐剂(如对羟基苯甲酸酯类,浓度低于0.1%)。这些成分均通过皮肤刺激性测试和致敏性测试,对正常皮肤几乎无刺激。极少数敏感人群(约0.01%至0.05%)可能出现轻微红斑或瘙痒,通常于清洗后30分钟内自行消退。需注意,耦合剂不含矿物油或油脂,因此不会堵塞毛孔或引发痤疮。
检查前,操作者会挤出约2至5毫升耦合剂(相当于一枚硬币大小)于探头表面或检查部位皮肤上,然后用探头均匀涂抹成厚度约1至2毫米的薄层。检查结束后,患者可用纸巾或湿巾擦拭,残留物可用清水或温和皂液彻底清除。耦合剂在水中的溶解性极佳,清洗时间通常不超过10秒。
部分场景下(如经阴道B超)会使用专用耦合剂,其配方中添加了抗菌成分(如氯己定,浓度0.05%),以降低感染风险。而用于超声引导下穿刺的耦合剂则需经过灭菌处理,确保无菌性。普通医用耦合剂不可替代润滑剂、消毒剂或药物载体,其功能仅限于超声检查。
耦合剂是B超检查中不可或缺的辅助介质,其安全性经过大量临床验证。患者无需担心成分对皮肤或健康造成影响。检查后如感觉皮肤有轻微粘腻感,用清水冲洗即可恢复洁净。若出现持续性不适,建议咨询皮肤科医师。
