王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
摄入过量糖分确实可能对认知功能产生负面影响,但“变笨”这一表述需要科学界定。糖代谢异常可通过干扰神经递质平衡、诱发慢性炎症、损害海马体突触可塑性等途径导致学习与记忆能力下降。具体机制包括以下三点:
1.糖分过量摄入会引发血糖剧烈波动,长期高血糖状态可导致胰岛素抵抗,减少脑源性神经营养因子的合成与释放,该因子是维持神经元存活与突触可塑性的关键物质。动物实验显示,连续6周高糖饮食的大鼠在迷宫测试中的错误率较对照组升高42%,海马齿状回区域的神经再生数量减少35%。
2.果糖(常见于添加糖)在肝脏代谢过程中会促进尿酸生成,尿酸通过激活炎症小体NLRP3诱发神经炎症反应。一项纳入500名青少年的队列研究发现,每日饮用含糖饮料超过500毫升的人群,在韦氏智力测验中的工作记忆得分比低摄入组低12.3分,且前扣带回皮层灰质体积缩小约8.7%。
3.高血糖状态会加速晚期糖基化终末产物(AGEs)的沉积,AGEs与神经元表面受体结合后破坏血管内皮功能,导致脑血流灌注减少。功能性磁共振成像显示,长期高糖饮食者在执行认知任务时,前额叶皮层激活强度较健康饮食者低29%,且反应时延长约0.4秒。
需要注意的是,该效应具有剂量依赖性:每日添加糖摄入量超过50克(约等于500毫升含糖饮料)时,认知损伤风险显著增加。但少量糖分(如水果中的天然糖分)作为大脑主要能量来源,在适度范围内不会产生类似危害。建议将每日添加糖摄入控制在25克以下,优先选择低升糖指数的碳水化合物(如燕麦、豆类),并保持规律运动以稳定血糖水平。若已出现注意力不集中、记忆减退等症状,应进行糖耐量检测及神经心理学评估,必要时调整饮食结构并配合认知训练。
