唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
手部动脉的分布遵循明确的解剖学路径，主要源自桡动脉和尺动脉的终末分支。这些动脉在手掌区域形成掌浅弓和掌深弓，为手指提供血供。具体位置包括手腕处桡动脉的搏动点、手掌中心区域掌浅弓的分布，以及手指两侧的指掌侧固有动脉。以下从解剖位置、临床定位和实用意义三个方面详细说明。
桡动脉位于前臂外侧，在手腕处紧贴桡骨茎突内侧，可触摸到明显的搏动点。此处是临床常用脉搏检测位置，距离手腕横纹约1-2厘米。
尺动脉位于前臂内侧，沿尺骨走行，在手腕处位于尺骨茎突外侧，搏动较桡动脉微弱。两条动脉在手掌区域通过掌浅弓和掌深弓相互吻合。
掌浅弓主要由尺动脉终末支形成，位于掌腱膜深面，约在手掌中央横纹水平，距手掌皮肤表面深度约0.5-1厘米。该弓发出3-4条指掌侧总动脉，分别供应第2至第5指。
掌深弓主要由桡动脉终末支形成，位于掌骨基底附近，距掌浅弓约1-1.5厘米。该弓发出分支与掌浅弓吻合，确保手指血供的冗余性。
每根手指均有两根指掌侧固有动脉，沿手指两侧走行，位于指骨与屈肌腱之间。例如，食指近节指骨两侧动脉距离皮肤表面约0.2-0.3厘米。
拇指的动脉源自桡动脉分支，沿拇指内侧和外侧分布，位置较其他手指更靠近背侧。
手腕桡动脉搏动点：位于桡骨茎突内侧，距手腕横纹约1厘米，是压迫止血和测量脉搏的首选位置。
手掌压迫止血点：尺动脉压迫点位于手掌内侧小鱼际肌旁，桡动脉压迫点位于手掌外侧大鱼际肌旁。
手指止血：按压手指根部两侧，可阻断指动脉血流，需持续加压至少5-10分钟。
手腕处桡动脉损伤易发生在切割伤中，出血呈喷射状，需立即压迫近心端。
手掌中心区域掌浅弓损伤常见于锐器刺伤，出血量大但可通过局部加压控制。
手指动脉损伤在挤压伤中多见，远端指体苍白提示缺血，需在6小时内恢复血流。
手部动脉的分布呈现高度规律性，桡动脉和尺动脉通过掌浅、深弓形成双重血供系统，确保手指的生存能力。在临床急救中，准确压迫手腕桡动脉和尺动脉可控制手掌出血；手指根部两侧的压迫则能有效止住指尖出血。注意，若动脉损伤后远端肢体出现苍白、麻木或温度下降，需及时就医评估血运重建的可能性。日常应避免手腕关节的反复过度屈伸，以防动脉受压引发手部供血不足。