2020-04-27
杨坤兴主任医师
南京市第一医院 普外科
肠梗阻是常见的外科急腹症,肠梗阻不但可以引起肠管在形态和功能上的改变,还可导致一系列全身性病理生理改变,严重时可危及病人的生命。
确诊了肠梗阻后,要进一步确定梗阻的类型和性质,最后明确梗阻的部位和原因。第一要区分是单纯性肠梗阻还是绞窄性肠梗阻,这一点极为重要,关系到治疗方法的选择和病人的预后。
绞窄性肠梗阻会引起肠管坏死、穿孔,导致腹膜炎,如不及时治疗会引起病人生命危险。因此在考虑有绞窄性肠梗阻可能时,就必须尽早手术治疗。
第二要区分是机械性肠梗阻还是动力性肠梗阻,因为动力性肠梗阻是不需要行手术治疗,行手术治疗并不能缓解肠梗阻。
第三还要区分是完全性肠梗阻还是不完全性肠梗阻、是高位性还是低位性肠梗阻。
第四要明确什么原因引起的肠梗阻,只有这样才能根据肠梗阻的原因、性质、部位,以及全身情况和病情严重程度,来制定治疗方案,采用非手术治疗或手术治疗方案。