2020-04-27
杨坤兴主任医师
南京市第一医院 普外科
任何原因引起的肠内容物通过障碍,统称为肠梗阻,肠梗阻是常见的外科急腹症。
肠梗阻主要症状第一腹痛,机械性肠梗阻发生时为阵发性绞痛,腹痛有间隙期,同时伴有高亢的肠鸣音,病人自觉有气体在肠内窜行,并受阻于某一部位,有时能见到肠型和肠蠕动波,如果腹痛的间隙期不断缩短,以致成为剧烈的持续性腹痛,可能发生绞窄性肠梗阻,麻痹性肠梗阻没有阵发性腹痛,只有持续性的胀痛。
第二呕吐,与梗阻的部位有关,梗阻位置越高,则呕吐出现早且频繁,梗阻部位越低,则呕吐出现较晚。
第三腹胀,发生在腹痛之后,腹胀程度与梗阻的部位有关,高位梗阻则不明显,低位梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著,遍及全腹。
第四停止排气排便,肠梗阻发生后,肠内容物不能通过梗阻部位,梗阻以下的肠管处于空虚状态,临床表现为停止排气排便。绞窄性肠梗阻时,可排出血性粘液样粪便。