腹膜后血肿的处理

　　腹膜后血肿的处理，要根据外伤类型、损伤部位和出血量的多少的，而采用不同的治疗方法。

　　对于稳定的腹膜后血肿，特别是盆腔的腹膜后血肿，不伴有脏器损伤和休克等临床表现，可以暂时先观察病情，适当的进行输血和补液处理。

　　因腹膜后血肿常伴有大血管、内脏损伤，大多数需行剖腹探查，手术中如见后腹膜并未破裂，可先估计血肿的范围和大小，在全面探查腹内脏器，并对其损伤作相应处理后，再对血肿的范围和大小进行估计。如血肿扩大，则应切开后腹膜，寻找破损血管，给予结扎或修补，如无扩展可不切开，完整的后腹膜对血肿有压迫作用。探查中如发现后腹膜已经破损，则应探查血肿。

　　对于上腹部的腹膜后血肿必须要探查，因为血肿很可能来自胰腺、十二指肠的损伤或是腹主动脉、下腔静脉的损伤。在探查时，应尽量找到并控制出血点，无法控制时可用纱条堵塞，术后4-7天取出。