腹膜炎是什么病

2020-04-27

杨坤兴主任医师

南京市第一医院 普外科

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  腹膜炎是由细菌感染、化学性刺激或者物理性损伤等引起的,腹膜与腹膜腔的炎症,是外科最为常见的急腹症。

  腹膜分为相互连续的壁层腹膜和脏层腹膜两部分,壁层腹膜贴附于腹壁,脏层腹膜覆盖于内脏表面,腹膜腔是壁层腹膜和脏层腹膜之间的潜在间隙,是人体最大的体腔。

  腹膜炎可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎,原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病灶,病原菌是经由血行播散、淋巴途径、肠道细菌移位,或女性生殖系上行性感染,以及泌尿系直接扩散而感染腹腔,所引起的腹膜炎。

  继发性腹膜炎是临床上最常见的,是源于腹腔的胃、肠道等空腔脏器的坏死穿孔,外伤所致的空腔脏器的破裂,腹腔内脏器炎症扩散,腹部手术中的腹腔污染,胃肠道、胆管、胰腺吻合口渗漏等。其主要临床表现为腹痛、腹胀,恶心呕吐,发热,严重时可致血压下降和全身中毒性反应。腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张,是腹膜炎的典型体征。

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