腹膜炎是怎么引起的

　　腹膜炎是由细菌感染、化学性刺激，或者物理性损伤等引起的腹膜与腹膜腔的炎症，是外科最为常见的急腹症。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。

　　原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌是经由血行播散、淋巴途径、肠道细菌移位，或女性生殖系上行性感染，以及泌尿系直接扩散而感染腹腔，所引起的腹膜炎。

　　继发性腹膜炎是临床上最多见的，继发性腹膜炎最常见的原因：

　　第一是腹腔空腔脏器穿孔、外伤引起内脏破裂，如胃、十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎坏疽穿孔、外伤性的肠管破裂等。

　　第二是腹腔内脏器炎症扩散，如急性化脓性阑尾炎、急性胰腺炎等。

　　第三是腹部手术中的腹腔污染，胃肠道、胆管、胰腺吻合口渗漏等，都可以引起继发性腹膜炎。

　　引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，以大肠埃希菌最为多见，一般都是混合感染，故毒力比较强。