胆管炎是怎么引起的

　　急性胆管炎是指胆管不同程度的梗阻合并不同程度的感染而表现出的临床综合症。胆管炎的引起是由于胆道梗阻，引起胆道梗阻最常见的原因是胆管结石，还有其他原因，如胆道蛔虫、胆道良性狭窄、先天性胆道畸形、手术后的胆肠吻合口狭窄以及肿瘤等。

　　在胆道梗阻的基础上，肠道内的细菌逆行进入胆道，在胆道中生长、繁殖并产生大量毒素，引起了胆道急性炎症。

　　如果梗阻位置在肝外胆管，胆汁中的细菌和毒素可逆行通过肝窦而进入血液，产生严重的脓毒血症。临床表现主要有上腹部剧烈疼痛、寒战高热，体温可达39-40℃，以及皮肤、巩膜黄染，病情严重时，还会出现休克和嗜睡、昏迷等神志改变，这种情况称为急性重症胆管炎。

　　如果梗阻位置在肝内胆管，临床表现主要为上腹部轻度疼痛，一般没有黄疸或轻度黄疸，以寒战高热为主要症状。如果梗阻不解除或解除不彻底，胆管炎会反复发作。