2020-04-27
杨坤兴主任医师
南京市第一医院 普外科
胆囊肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤比较少见,主要是指胆囊腺瘤,胆囊腺瘤是胆囊癌的癌前病变,有恶变的倾向,但胆囊腺瘤没有特异性症状,主要在健康体检或超声检查是偶然发现。
胆囊恶性肿瘤最常见的是胆囊癌。胆囊癌早期没有特异性症状,因胆囊癌常合并有慢性胆囊炎和胆囊结石,会出现上腹部饱胀、疼痛伴恶心、呕吐等胆囊炎发作的症状,病人因胆囊炎、胆囊结石等良性病变行胆囊切除手术,术后病理检查发现的胆囊癌,我们称意外发现的胆囊癌。
胆囊癌在中晚期时会出现上腹部疼痛、可放射至右肩背部,如侵犯到胆总管可出现黄疸,当胆囊管受侵犯是可触及肿大的胆囊,如能触及右上腹部包块时往往已到晚期,常伴有腹胀、食欲差、体重减轻或消瘦、贫血、腹水、全身衰竭等症状。少数胆囊癌会引起胆囊急性穿孔、腹膜炎或慢性穿透至其他脏器形成内瘘,还可引起胆道出血等症状。