治疗慢阻肺用什么药

　　慢阻肺的治疗分急性加重期和稳定期。

　　1.急性加重期治疗：抗感染、止咳化痰、抗炎解痉平喘。

　　急性加重是指咳嗽、咳痰、呼吸困难比平时加重或痰量增多或成黄痰;或者是需要改变用药方案。

　　确定急性加重期的原因及病情严重程度，最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染。

　　2.根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。

　　3.支气管舒张药药物同稳定期。

　　有严重喘息症状者可给予较大剂量雾化吸入治疗，如应用沙丁胺醇或异丙托嗅按，或沙丁胺醇加异丙托溴铵，通过小型雾化器给患者吸入治疗以缓解症状。

　　4.低流量吸氧发生低氧血症者可鼻导管吸氧，或通过文丘里(Venturi)面罩吸氧。鼻导管给氧时，吸入的氧浓度与给氧流量有关，估算公式为吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。一般吸入氧浓度为28%-30%，应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。

　　5.抗生素当患者呼吸困难加重，咳嗽伴痰量增加、有脓性痰时，应根据患者所在地常见病原菌类型及药物敏感情况积极选用抗生素治疗。如给予β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂;第二代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。如门诊可用阿莫西林/克拉维酸、头抱唑肟、头抱呋辛、左氧氟沙星、莫西沙星或加替沙星;较重者可应用第三代头孢菌素如头孢曲松钠加于生理盐水中静脉滴注。住院患者当根据疾病严重程度和预计的病原菌更积极的给予抗生素，一般多静脉滴注给药。如果找到确切的病原菌，根据药敏结果选用抗生素。

　　6.糖皮质激素对需住院治疗的急性加重期患者可考虑口服泼尼松龙，也可静脉给予甲泼尼龙。