2021-11-05
李磊副主任医师
江苏省中医院 呼吸科
干性咳嗽:咳嗽无痰或痰量极少;经常干咳嗽病因繁多且涉及面广,频繁的咳嗽可能引起多种并发症。
很多患者长期被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”,大量使用抗菌药物治疗无效,常因诊断不清反复进行各种检查,不仅增加了患者痛苦,也加重了患者经济负担。影响患者的日常工作和生活质量,增加了药物不良反应的发生。临床上经常干咳常见以下原因:
(1)呼吸道疾病
各种物理(包括异物)、化学、过敏因素对气管、支气管的刺激以及肺部细菌、结核菌、真菌、病毒、支原体或寄生虫感染均可以引起咳嗽;如支气管炎、支气管哮喘、过敏性咳嗽、肺病肿瘤、肺结核、支气管异物等。
(2)五官科相关疾病:
如:急性或慢性咽喉炎、喉癌
(3)胸膜疾病
如各种胸膜炎或病变可引起咳嗽。
(4)心血管疾病
当二尖瓣狭窄或其他原因所致左心功能不全引起肺淤血、肺水肿时,引起咳嗽。
(4)其它
胃食管反流、服用ACEI类药物、鼻后滴流症等。
通常需要查胸部CT、肺功能、FENO、过敏原、气管镜、喉镜等检查。