2020-09-27
赵庆峰副主任医师
南京市中医院 急诊科
热射病是重度中暑的一种类型,是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度蓄积,引起体温升高,从而引起机体的器官的受损。其主要临床表现为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊等,是一种致命性疾病,病死率很高。
此病通常发生在夏季高温,同时伴有高湿的天气。它发病的主要原因为对高温环境适应不充分,人体在大气温度升高、湿度比较大和无风的环境中,长时间的工作或者强体力的劳动,又没有充分的防暑降温措施时,缺乏对高热环境适应者,容易发生本病。
本病的初期可以通过体温调节中枢,加快心排出量以及呼吸频率,皮肤血管的扩张、出汗等,可以提高机体的散热。而后体内热量因为进一步的蓄积,体温调节中枢失调,心功能出现减退,心排出量减少,汗腺功能衰竭,使体内的热量进一步蓄积,体温骤升,引起一系列的病理症状及体征。
其易发因素包括以下几个方面:第一个环境温度过高,人体由外界环境获取热量过多。第二人体产热增加,如从事重体力劳动、发热、甲亢或者应用某些药物等。第三是机体散热障碍,如湿度比较大,过度的肥胖或者穿衣服通气不良等。第四是汗腺功能障碍,比如广泛的皮肤烧伤以后引起的瘢痕形成,或者先天性的汗腺缺乏症等患者。