2021-04-14
朱玮副主任医师
南京市第一医院 普外科
要判断甲状腺结节的良恶性,首先第一个就是病史,根据病人甲状腺结节有没有突然的发生变化,而且有没有疼痛。因为甲状腺恶性肿瘤,可能就是个无痛的突然增大的结节。第二个就是体格检查,体格检查明显可以来判断甲状腺结节是单一的还是多发的,因为五分之四的分化型甲状腺癌和2/3的未分化型甲状腺癌,表现都是单一的结节,所以体格检查也是很重要。
第三个血清学的检查,根据甲状腺球蛋白的水平,来判断甲状腺的良恶性。第四个超声和核素的检查,这个是比较重要的检查,因为现在好多b超下就可以对甲状腺结节做一个明确的判断。另外甲状腺核素显像也可以显示甲状腺的位置,大小,形态,也可以提供甲状腺结节良恶性的判断。最后一个第五点细胞学的检查,病理的检查,对于一些判断不是太明确的甲状腺良恶性结节,可以进行穿刺,穿刺进行取标本,来进行病理化验得出一个准确的结论。