腹水渗出液与漏出液鉴别诊断

2022-05-05

陈德轩主任医师

江苏省中医院 普外科

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腹水渗出液和漏出液的区别非常多,腹水漏出液是指非炎性积液,并不是炎症引起,由白蛋白降低引起的漏出,但渗出液是指炎性积液。

临床上可以根据外观判断漏出液是淡黄色或浆液型,渗出液可能是血性脓性,甚至是乳糜型;根据透明度判断,漏出液透明度有轻微的浑浊,但渗出液有炎性渗出物,所以说浑浊更加严重;可以根据是否凝固判断,当伤口有漏出液时不会自凝,但渗出液中有较多的炎性因子,可能会自凝;可以根据葡萄糖定量判断,在腹水漏出液中葡萄糖和血糖水平相似,渗出液中葡萄糖相对血糖水平更低;或者是通过比重判断,根据实验室检查漏出液比重会低于1.0,但渗出液比重会高于1.0;也可以根据细胞数目判断等。