2020-09-25
朱玮副主任医师
南京市第一医院 普外科
腹膜后血肿常常合并有腹膜后的脏器损伤。例如肾脏、膀胱、十二指肠、胰腺。另外还有合并骨盆骨折或者脊柱骨折。因此,腹膜后血肿的处理比较复杂,要根据具体的情况来处理。
如果是骨盆骨折或者腰椎骨折引起的血肿,一般可以非手术治疗,观察出血的情况,不必急诊手术探查。
如果怀疑十二指肠胰腺损伤,就需要及时地处理失血性休克,同时还要进行手术探查来解决十二指肠和胰腺损伤的问题。
如果是肾脏周围的血种,病情比较稳定,也可以非手术治疗或者肾脏血管进行栓塞治疗来控制出血。
如果是腹膜后大血管损伤引起的血肿,就需要及时地进行手术探查,心血管的修补治疗。总而言之,腹膜后血肿大出血,死亡率极高,可达40%左右,因此需要及时的处理,严密观察病情的变化。