粪便是如何形成的?

发布时间: 2015-04-22 11:57:16

陈璟副主任医师

宁夏医科大学总医院 普通内科

  食物残渣在大肠内,其中一部分水分和电解质等被大肠黏膜吸收,经过细菌的发酵和腐败作用,即变成粪便排出体外。粪便含有食物中不消化的膳食纤维、消化道脱落的上皮细胞、黏膜碎片和大量细菌,还有未被吸收的消化道分泌物,如黏液、胆色素、黏蛋白和消化液等。如不吃蔬菜和粗糙谷类食物,粪便组成常一致,即水分65%,固体35%。固体部分细菌最多,可达总量的1/3〜1/2,当排出粪便时,大部分细菌已死亡。另有2%〜3%的含氮物质,10%〜20%的无机盐,如钙、铁、镁盐。脂肪占10%〜20%,一种是未被吸收的分解脂肪,另一种是由细菌和上皮残片而来的中性脂肪,还有少量的胆固醇、嘌呤基和维生素。正常排出的粪便是圆柱形,长10〜20厘米,直径2〜4厘米,重量100〜200克。

  正常粪便为碱性,其碱度高低与在结肠存留的时间长短有关,存留越长,碱度越高;相反稀粪便存留时间短,常呈酸性,可刺激肛门周围皮肤。一般正常粪便呈棕色,这是由于粪内含有粪胆色素和尿胆素。因吃食物不同,粪便亦有改变,如吃含蛋白质丰富食物,粪便有臭味、稍硬、成块,色稍淡呈棕黄或浅黄色,所含细菌以革兰阳性为多;吃含糖类丰富食物,粪便呈棕绿色,恶臭味,软或半液体状,酸性,细菌以革兰阴性居多。某些药物也可改变粪便颜色。回肠每天有500〜4000毫升食物及消化液以食糜状进入结肠,此外还有脱落的上皮细胞、代谢的胆色素衍生物及钙、镁、氯等无机盐。

  其中部分水及电解质被吸收,食物残渣被细菌发酵腐败,滋生大量的细菌。细菌以厌氧菌为主,如脆弱杆菌、分枝杆菌及大肠杆菌。它们寄生于结肠,在食物残渣发酵时产生气体和人体需要的B族维生素和维生素K。最终约200克大便排出体外,其中细菌含量占固态大便的20%〜30%。以屁的形式排出体外的1000毫升气体中,吞入的气体占60%〜70%,其余是大便发酵时所产生的氢、甲烷和氨等气体。

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