发布时间: 2015-02-12 12:16:33
胡建华副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 消化内科
引起便秘的医源性因素有:
药物性因素:主要指用药不当引起的便秘。此外,有的老年人为了维持“一日一次定时排便的规律性”而滥用泻药,结果导致结肠过度排空,使下一次便意推迟形成,结肠运动紊乱,最后形成便秘。在应用下述药物不当时可能会引起便秘:
(1)镇痛药:如吗啡、哌替啶、阿片酊、可待因、美散痛、炎痛喜康等。
(2)解痉药:如阿托品、颠茄、普鲁本辛、胃瘍平(含溴化甲基阿托等。
(3)制酸药:硫糖铝、氢氧化铝、碳酸钙、甲氰咪胍等。
(4)降压药:如美加明、可乐定等。
(5)降血脂药:如消胆胺等。
(6)抗心律失常药:如乙胺碘呋酮、丙吡胺等。
(7)镇咳药:如喷托维林、可待因等。
(8)止吐药:如甲氧氯普胺等。
(9)抗贫血药:如硫酸亚铁、富马酸亚铁等。
(10)收敛吸附剂:如次碳酸铋、活性炭、鞣酸蛋白等。
(11)抗结核药:如异烟肼等。
(12)抗抑郁药:如盐酸丙咪嗪等。
(13)抗精神病药:如奋乃静、氯氮平等。
(14)抗癌药:如长春新碱、长春花碱、秋水仙碱等。
(15)放射造影剂:如硫酸钡。
(16)某些天然药物:如罂粟壳、雷公藤、曼陀罗、密陀僧以及刺激性泻药大黄、番泻叶,若常服易导致便秘。另外一些温热燥烈性天然药物,如附子等,常服也易致便秘。
其他:直肠、肛管或子宫等盆底手术可引起便秘。因医疗需要而长期制动者也会引起便秘。